(수술이 필요한 돌출입 상태 전형)



 

돌출입에 대해서
돌출입 수술은 입이 나왔다고 모두 수술을 해서는 안되는 수술입니다,  교과서에서도 " 인종적인 얼굴 골격형태 차이에 대한 개념"때문에 돌출입 수술대상도 한정하여 강조하고 있기 때문에, 인종적인 골격구조 차이를 볼때 한국사람은 발치를 하지 않을 정도에서는 돌출입 수술을 굳이 할 필요가 없습니다.
실제, 교과서적으로는 돌출입 수술에 대해서는 양악수술이 아니라 전방분절 절제술 즉 돌출입 수술로만 설명되어있습니다.
즉,교합정도에서 심한 부정교합상태가 되는 주걱턱 이나 얼굴 비대칭,혹은 심한 잇몸노출증 같은 부적절한 얼굴뼈 발육 상태에서만 선택적으로 양악수술을 해야 하며,양악수술(two-jaw수술)은 정상적인 얼굴골격형으로 변화시키는 수술입니다.간혹, 입 돌출정도가 적은 사람은 발치하지 않고 양악수술로 입을 넣는다고 말하는 병원들도 있습니다
이러한  일부 병원의 나쁜 홍보 사례는,양악수술 대상을 확대하여, 얼굴이 작아지고 예뻐지는 수술로 잘못된 홍보까지도 하게 되었지만 정작 양악수술 사례로 홍보하는 실제 수술전후는 대부분 주걱턱이나 비대칭 상태 얼굴 정도입니다.

얼굴 골격에서 인종적인 차이란
동양인 특히 한국사람은 얼굴형이 넓고 평면적입니다. 서구인들은 얼굴이 앞뒤로 길게 보입니다.
이렇게 동양인 서구인 아프리카인..등은 얼굴형의 특징이 모두 다 다릅니다.
만일 한국사람이 약간 나온 입 때문에 입을 넣는 수술을 하면 얼굴의 입체적인 느낌이 더 줄어들기 때문에 합죽이 느낌이 많이 들어서 자기얼굴의 변화에 또 다른 심한 고민을 하게 됩니다.

돌출입은 돌출입이지만 돌출입 수술이 필요치도 않는 상태에서 치아 발치 없는 돌출입 교정을 홍보하여, 양악은  시늉낸듯한 수술로 해놓고+ 앞턱끝은 잘라 앞으로 전진시키는 수술+ 교합이 안맞게되어 수술후에는 치아교정이 필요하게 되어,  몇년간(2~3년간) 치아를 안으로 당기는 치아교정은 환자에게 커다란 불편만 남길뿐 아니라,처음부터 돌출입 수술을 하지 말아야 하는  잇몸돌출이 적은 상태를 무리하게 양악수술을 받은 경우도 많습니다.
결국,앞턱끝수술로 변화을 보이고,치아교정으로 덧칠한 수술은 무늬만 양악수술이지 양악수술도 아니고 돌출입 수술도 아닙니다.
결론으로 양악수술은 돌출입 수술에서 하는 수술이 아니란것, 또, 얼굴을 작게하거나 광대뼈등 얼굴 윤곽선을 입체적으로 만드는 수술이 아니란것도 명심하십시요.


돌출입 상태에서 많은 분들의 얼굴형 불만 말씀 " 입다물고 아무의식없이 가만히 있으면 뚱해보이기도 하거든요..".. 같은 상태라면 우선 진찰을 받으보시고 치아 교정도 있지만 ,돌출입 수술도 고려해야 할것인지 결정하는 것도 좋을것 같습니다

돌출입 수술은 상악에서 잇몸뼈를 절제하고 넣는 방식에 따라서 2가지 방법이 현재 있습니다;
(광대뼈 수술이 입안절개 두피절개로 나누듯이,돌출입 수술방법에서도 2가지로 구분되는 수술입니다)

        1.잇몸뼈(상악)상단에서 입천장으로 잇몸뼈수평절제 돌출입 수술
         
입술을 들어 당기고 잇몸상단에서 시야가 잘 보여지는 상태에서 잇몸을 수평절제하는 수술입니다.
대부분 성형외과나 치과(구강외과)에서 하는 수술방법입니다.
수술은 간편하고 수술도 빠르게 할수 있지만 잇몸돌출을 일으킨 잇몸뼈 전체에 대한 잇몸뼈 축소수술은 안됩니다.
그림처럼 A라인 하단으로만 잇몸뼈가 축소되기 때문에 완전한 축소가 적기 때문에, 앞턱끝을 앞으로 빼내는 무턱 수술도 병행하는 경우가 많습니다.
또 치아 뿌리 근처에서 절단하기 때문에 앞니에 대한 손상 가능성이 큽니다.
-->;;;;;;;;;손상했을때 앞니를 신경치료후에 라미네이뜨, 미백으로 앞니 손상을 덮어버립니다.(환자는 서비스로 생각합니다ㅠㅠ).
돌출입 수술후 라미네이뜨 시술이나 미백시술을 받으때는 돌출입 수술에 대한 정확한 이해를 갖춘후에 받길 바랍니다. 

        2.잇몸뼈(상악)상부 코구멍 바닥에서 입천장으로 잇몸뼈 수직절제 돌출입 수술.
        
                           (가장 교과서적인 수술내용 입니다 )
교과서에는 이수술방법으로만 대부분 돌출입 수술에 대한 설명이 되어 있습니다.
현재 이수술방법은
대부분의 개원하는 성형외과나 치과에서는 사용하지 않고 백세민 박사님아래서 수술을 공부하신 분들중에 서너분정도가 수직절제 방식으로 수술하고 있다고 생각합니다.
(마치 광대뼈 수술에서 입안절개 보다는 두피절개 수술이 의학적 객관적으로 투명한 수술을 약속할수 있는것처럼...) 가장 난이도는 갖고 있는 수술방법이지만 수평절제 수술방식에서 나타날 부작용 예방 뿐 아니라
잇몸돌출 근본 원인이 되는 잇몸을 전체적으로 넣을수 있기 때문에
 (수평절제에서는 못하는 A라인 상부까지) 가장 올바른 돌출입 교정이 되고,뿐만 아니라 코기둥이 되는 비주가 반듯하게 서게되어..코끝이 살아 나고, 
마찬가지로,아랫잇몸뼈도 충분하게 넣을수 있어서,추가할 필요가 없는 무턱수술은 추가하지 않아도, 무턱처럼 보였던 앞턱끝도 예쁘게 돋아나오기 때문에 앞턱 교정 수술효과도 나타납니다


                                   (돌출수술전---->;;;;돌출수술후 )